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PRESIDENTE ONU APPROVA PREVENZIONE MONDIALE PANDEMIA

 


PREMESSA
 LE NAZIONI UNITE (ONU) E L’ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITÀ (OMS) SONO ENTI PRIVATI.

Testo definitivo della PGA al 1° settembre 2023

Dichiarazione Politica dell'Assemblea Generale delle Nazioni Unite Riunione ad Alto Livello sulla Prevenzione, Preparazione e Risposta alle Pandemie

Noi, Capi di Stato e di Governo e rappresentanti degli Stati e dei Governi, riuniti alle Nazioni Unite (ONU) il 20 settembre 2023, con un focus dedicato sulla prevenzione, la preparazione e risposta alle pandemie. , affermiamo che le pandemie richiedono una leadership tempestiva, urgente e continua, solidarietà globale, una maggiore cooperazione internazionale e un impegno multilaterale tra gli Stati Membri e con gli enti delle Nazioni Unite (ONU) e altre organizzazioni internazionali (OMS = Organizzazione Mondiale Sanità) e regionali competenti, per attuare azioni nazionali, regionali e globali coerenti e solide, guidate dalla scienza e dalla necessità di dare priorità all'equità e al rispetto dei diritti umani per rafforzare la prevenzione delle pandemie, preparazione e risposta, e affrontare pienamente le conseguenze dirette e indirette di future pandemie, e a questo proposito noi:

1. Riaffermiamo il diritto di ogni essere umano, senza distinzione di sorta, al godimento del più alto livello raggiungibile di salute fisica e mentale;

2. Riconosciamo che la salute è un prerequisito, un risultato e un indicatore di tutte e tre le dimensioni - economica, sociale e ambientale - dello sviluppo sostenibile e dell'attuazione dell'Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile e che, nonostante i progressi compiuti, le sfide per la salute globale, comprese le maggiori disuguaglianze e vulnerabilità all'interno e tra i paesi, le regioni e le popolazioni, permangono e richiedono un'attenzione persistente e urgente;

3. Riconosciamo inoltre la necessità di affrontare le disuguaglianze e le disparità in materia di salute, all'interno e tra i Paesi, attraverso l'impegno politico, le politiche, la cooperazione internazionale e la solidarietà globale, comprese quelle che affrontano i problemi sociali, economici e ambientali e di altro tipo della salute e che garantiscano che nessuno venga lasciato indietro, con un'attenzione particolare alla salute, cercando di raggiungere per primi i più arretrati, sulla base della dignità della persona umana;

4. Riaffermare il nostro impegno nei confronti dell'Agenda d'Azione di Addis Abeba della Terza Conferenza Internazionale sul Finanziamento dello Sviluppo, attraverso la quale abbiamo sostenuto la ricerca e lo sviluppo di vaccini e farmaci, nonché le misure di prevenzione e farmaci, nonché misure preventive e trattamenti per le malattie trasmissibili e non trasmissibili, in particolare quelle che hanno un impatto sproporzionato sui Paesi in via di sviluppo;

5. Riconoscere che le malattie, i decessi, gli sconvolgimenti socioeconomici e le devastazioni causate dalla pandemia COVID19, anche per i sistemi sanitari, hanno reso urgente il rafforzamento della cooperazione internazionale per prevenire, prepararsi e rispondere alle pandemie e ad altre emergenze sanitarie, tenendo conto degli insegnamenti tratti dalla pandemia COVID-19 e da altre emergenze sanitarie;
6. Riconoscere la pandemia COVID-19 come una delle più grandi sfide globali nella storia delle Nazioni Unite e prendere atto con profonda preoccupazione della perdita di vite umane che ha causato, dell'esacerbazione della povertà in tutte le sue forme e dimensioni, compresa la povertà estrema, del suo impatto negativo sull'equità, sullo sviluppo umano ed economico in tutte le sfere della società, nonché sui bisogni umanitari globali, sull'uguaglianza di genere e sull'emancipazione di tutte le donne e le ragazze, sul godimento dei diritti umani, sulla sicurezza alimentare e sulla nutrizione, sull'istruzione, le sue ripercussioni sulle economie, le catene di approvvigionamento, il commercio, le società e l'ambiente, all'interno e tra i Paesi e tra di essi, che sta annullando i guadagni faticosamente ottenuti in termini di sviluppo e ostacolano i progressi verso il raggiungimento dell'Agenda 2030 per lo Sviluppo Sostenibile e di tutti i suoi Obiettivi e traguardi;
7. Esprimere preoccupazione per il continuo emergere e riemergere di malattie a rischio di epidemia e riconoscere che le pandemie hanno un impatto sproporzionato sui Paesi in via di sviluppo e sulle popolazioni con patologie croniche sottostanti, malattie trasmissibili e non trasmissibili, gli anziani, le persone che vivono in condizioni di povertà, gli abitanti delle zone rurali, le donne e le bambine, bambini, popolazioni indigene, persone di origine africana, migranti, rifugiati, sfollati interni e persone con disabilità, nonché coloro che sono vulnerabili o in situazioni di vulnerabilità, con ripercussioni sulla salute e sui risultati dello sviluppo;
8. Esprimere profonda preoccupazione anche per il fatto che l'impatto della pandemia COVID-19 ha ulteriormente esacerbato le forti disuguaglianze all'interno e tra i Paesi e le regioni nell'accesso ai vaccini, con il 27% della popolazione completamente vaccinata nelle economie a basso reddito rispetto al 75% nelle economie ad alto reddito, al 30 aprile 2023, e a questo proposito, riconoscere la necessità di affrontare le strozzature nell'accesso, nella distribuzione e nella somministrazione universale, efficace, efficiente, equa e tempestiva dei vaccini all'interno e tra i Paesi, con l'obiettivo di aumentare l'immunizzazione attraverso campagne di vaccinazione efficaci a livello globale;
9. Riconoscere la necessità di costruire e mantenere la solidarietà e la fiducia globale all'interno dei Paesi e tra di essi, di dare priorità all'equità e di massimizzare la volontà politica di basarsi sulle lezioni apprese e sulle migliori pratiche della pandemia COVID-19, anche trasformando, laddove appropriato, le capacità temporaneamente scalate in capacità permanenti in modo sostenibile e garantendo una migliore prevenzione, preparazione e risposta globale alle pandemie;
10. Riconoscere che capacità di innovazione e produzione diversificate, sostenibili e rafforzate a livello locale e regionale di vaccini, terapie, diagnostici e altri prodotti sanitari sono uno sviluppo critico per garantire una maggiore sostenibilità delle catene di approvvigionamento, un accesso equo e tempestivo alle tecnologie sanitarie e la loro distribuzione, soprattutto durante le pandemie e altre emergenze sanitarie;
11. Riconoscere la necessità di sostenere i Paesi in via di sviluppo nella creazione di competenze per lo sviluppo di capacità locali, nazionali e regionali di ricerca, innovazione, fabbricazione, produzione e regolamentazione, basandosi sugli insegnamenti tratti dai centri di trasferimento tecnologico e dai meccanismi di condivisione della proprietà intellettuale, consentendo al contempo un maggiore utilizzo delle tecnologie sanitarie e la trasformazione digitale dei sistemi sanitari e riconoscendo l'importanza degli attuali sforzi internazionali compiuti a questo proposito;
12. Riconoscere anche il ruolo critico della collaborazione e della cooperazione internazionale nella ricerca e nello sviluppo e nell'innovazione, in particolare negli studi clinici sui vaccini che sono orientati ai bisogni della salute, trasparenti, ben progettati e ben attuati, sulla base di una guida etica consolidata, nonché nello sviluppo di test di diagnostica rapida, altre tecnologie e saggi;
13. Riconoscere ulteriormente l'importante ruolo svolto dal settore privato nella ricerca e nello sviluppo di farmaci innovativi, incoraggiare l'uso, ove appropriato, di meccanismi di finanziamento alternativi per la ricerca e lo sviluppo come motore dell'innovazione per nuovi farmaci e nuovi usi dei farmaci e continuare a sostenere le iniziative volontarie e i meccanismi di incentivazione che separano il costo degli investimenti nella ricerca e nello sviluppo dal prezzo e dal volume delle vendite, facilitando l'accesso equo e a prezzi accessibili ai nuovi strumenti e agli altri risultati ottenuti attraverso la ricerca e lo sviluppo;
14. Riconoscere ulteriormente il potenziale delle tecnologie sanitarie digitali nel rafforzare le comunicazioni sicure nelle emergenze sanitarie, nell'implementare e sostenere le misure di salute pubblica e nel sostenere gli sforzi di risposta nazionale a pandemie, epidemie e altre emergenze sanitarie, per proteggere e promuovere la salute degli individui e delle comunità, garantendo al contempo la protezione dei dati personali, anche prendendo in considerazione la strategia globale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sulla salute digitale 2020-2025, per superare le barriere della distanza nella fornitura di servizi sanitari e, a questo proposito, l'importanza della telesalute nel contesto delle pandemie, compresi i documenti sanitari digitalizzati, riaffermando il diritto di tutti a godere dei benefici del progresso scientifico e delle sue applicazioni;
15. Riconoscere il ruolo significativo degli operatori sanitari, degli operatori sanitari di comunità e degli operatori essenziali di altri settori nel rispondere alle pandemie, nonché la loro dedizione e il loro sacrificio e incoraggiare gli sforzi nazionali, regionali e internazionali per commemorare questo ruolo, e la necessità di adottare le misure necessarie a livello nazionale per proteggerli da ogni forma di danno, violenza, attacchi, molestie e pratiche discriminatorie, e per promuovere il loro ambiente e le loro condizioni di lavoro dignitose e sicure in ogni momento, oltre a garantire la salute e il benessere fisico e mentale degli operatori sanitari e assistenziali;
16. Riconoscere inoltre che, mentre le donne rappresentano il 70% della forza lavoro e circa il 90% degli operatori sanitari in prima linea, hanno solo il 25% dei ruoli dirigenziali e devono affrontare un divario retributivo di 24 punti percentuali rispetto agli uomini in tutto il settore della sanità e dell'assistenza, e altri lavoratori essenziali e in prima linea, compreso il personale umanitario, in tutto il mondo, con l'obiettivo di affrontare le pandemie e altre emergenze sanitarie attraverso misure volte a proteggere la salute fisica e mentale, il benessere e la sicurezza delle persone, e sottolineando l'importanza di fornire agli operatori sanitari e ad altri operatori essenziali la formazione, il sostegno e la protezione necessari;
17. Riconoscere ulteriormente l'importanza della formazione, dello sviluppo e del reclutamento di una forza lavoro sanitaria qualificata, nonché del suo mantenimento per prevenire la fuga di cervelli dai Paesi in via di sviluppo, compresi i professionisti della sanità pubblica, i medici, gli infermieri, le ostetriche, gli operatori sanitari di comunità e gli operatori sanitari di prima linea, in quanto fondamentali per sistemi sanitari e comunità forti e resilienti per prevenire, migliorare le condizioni di lavoro e la gestione del personale sanitario per garantire la sicurezza degli operatori sanitari, in particolare delle donne, che devono affrontare danni quali l'aumento della violenza e delle molestie sul posto di lavoro, lo stress, i problemi di salute mentale, il logorio e la mancanza di adeguati controlli e protezioni contro le infezioni;
18. Riconoscere il ruolo dei governi, delle organizzazioni internazionali, della società civile, delle organizzazioni non governative, delle organizzazioni comunitarie, dei leader religiosi e delle organizzazioni basate sulla fede, del mondo accademico, delle fondazioni filantropiche, del settore privato e delle reti di preparazione, prevenzione e risposta alle pandemie nel creare fiducia, sensibilizzare l'opinione pubblica e affrontare la disinformazione, la disinformazione e l'odio nei confronti della salute, anche attraverso l'assistenza sanitaria di base;
19. Riconoscere ulteriormente la necessità di rafforzare la prevenzione delle pandemie condividendo le esperienze e le migliori pratiche, tra i vari settori, e di aumentare il livello di preparazione, compresi i sistemi di allerta precoce, al fine di avere la risposta più precoce e adeguata a qualsiasi pandemia e ad altre emergenze sanitarie che potrebbero verificarsi, e riconoscendo anche il valore di un approccio integrato One Health che promuove la cooperazione tra i settori della salute umana, della salute animale e della salute delle piante, nonché dell'ambiente e di altri settori pertinenti;
20. Riconoscere la necessità per tutti i Paesi, in particolare per i Paesi in via di sviluppo, di costruire capacità di ricerca medica scientifica e clinica, anche attraverso partenariati con altri Paesi, organizzazioni internazionali e altre entità pertinenti;
21. Riconoscere le conseguenze per la salute dell'impatto negativo dei cambiamenti climatici, dei disastri naturali, degli eventi meteorologici estremi e di altri determinanti ambientali della salute, come aria pulita, acqua potabile sicura, servizi igienico-sanitari, cibo sicuro, sufficiente e nutriente e un riparo sicuro e, a questo proposito, sottolineare la necessità di promuovere la salute negli sforzi di adattamento ai cambiamenti climatici, sottolineando che sistemi sanitari resilienti e incentrati sulle persone sono necessari per proteggere la salute di tutte le persone, in particolare quelle vulnerabili o che si trovano in situazioni di vulnerabilità, soprattutto quelle che vivono nei piccoli Stati insulari in via di sviluppo;
22. Sottolineare la necessità che gli Stati membri rafforzino ulteriormente i sistemi sanitari nazionali per prevenire le malattie non trasmissibili e trasmissibili e affrontare il loro impatto sulla salute mentale e sul benessere, attraverso la fornitura di servizi di salute mentale e di supporto psicosociale per raggiungere la copertura sanitaria universale, anche nella risposta e nel recupero dalla pandemia COVID-19, e per garantire una risposta adeguata alle future emergenze sanitarie;
23. Rilevare con preoccupazione che la chiusura globale senza precedenti delle istituzioni scolastiche durante la pandemia COVID-19 ha colpito gravemente l'apprendimento, lo sviluppo e il benessere dei bambini e dei giovani in tutto il mondo e l'importanza di garantire l'accesso all'istruzione durante le pandemie e altre emergenze sanitarie;
24. Esprimere preoccupazione per il fatto che la disinformazione e l'informazione sulla salute hanno avuto un impatto negativo sui servizi di immunizzazione di routine a livello globale, in particolare sui bambini di età inferiore ai 5 anni, e a questo proposito sottolineare che l'immunizzazione di routine è uno degli interventi di salute pubblica più efficienti ed economici, con la più ampia portata e con risultati sanitari dimostrati, che svolge un ruolo cruciale nella prevenzione delle pandemie e di altre emergenze sanitarie;
25. Riconoscere inoltre che la prevenzione e il controllo delle infezioni, compresa l'igiene, e l'accesso all'acqua potabile e a servizi igienici adeguati, in particolare nelle strutture sanitarie, sono essenziali per prevenire l'insorgere e la diffusione di malattie infettive, che possono avere un impatto negativo sul godimento di tutti i diritti umani, e sottolineano a questo proposito l'importanza di un urgente accesso universale ed equo all'acqua potabile, ai servizi igienici e sanitari e ad altre misure di prevenzione e controllo delle infezioni, e di affrontare la resistenza antimicrobica, anche attraverso maggiori investimenti, come aspetto cruciale della prevenzione, preparazione e risposta alle pandemie e del funzionamento dei sistemi sanitari in generale;
26. Riconoscere che questo incontro ad alto livello serve a rafforzare ulteriormente lo slancio e l'impegno politico verso la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, allineato e informato dal lavoro dell'Organo negoziale intergovernativo, che sta redigendo e negoziando una convenzione, un accordo o un altro strumento internazionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sulla prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, e da quello del Gruppo di lavoro sugli emendamenti al Regolamento sanitario internazionale (2005);
27. Riconoscere ulteriormente il ruolo fondamentale di un'assistenza sanitaria primaria equa, centrata sulle persone e basata sulla comunità nella prevenzione, preparazione e risposta alle pandemie, con l'obiettivo di raggiungere la copertura sanitaria universale e altri obiettivi e traguardi di sviluppo sostenibile, come previsto nel la Dichiarazione di Alma-Ata e la Dichiarazione di Astana, e riconoscere inoltre che l'assistenza sanitaria di base, compresi i programmi di vaccinazione di routine, mette le persone in primo contatto con il sistema sanitario e rappresenta l'approccio più inclusivo, efficace, equo ed efficiente per migliorare la salute delle persone, come nonché il benessere sociale e la fiducia, rilevando che l'assistenza sanitaria di base e i servizi sanitari a livello comunitario dovrebbero essere di alta qualità, sicuri, completi, integrati, accessibili, disponibili e alla portata di tutti e ovunque, compresi coloro che vivono in regioni geografiche remote o nelle aree di difficile accesso, prendendo atto del lavoro dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sul quadro operativo per l'assistenza sanitaria di base;
28. Riconoscere che è necessario fare di più per quanto riguarda la portata e il coordinamento degli attuali meccanismi di finanziamento, anche identificando fonti di finanziamento per dare rapidamente risposte più efficaci ed eque, anche sostenendo operazioni su larga scala per la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie e garantire un accesso equo e tempestivo ai prodotti legati alle pandemie durante le pandemie e altre emergenze sanitarie, e riconoscere che è necessario un finanziamento contingente a rischio;
29. Accogliere con favore il lancio del Fondo per le pandemie nel novembre 2022 per finanziare investimenti critici per rafforzare le capacità di prevenzione, preparazione e risposta alle pandemie a livello nazionale, regionale e globale, con particolare attenzione ai Paesi a basso e medio reddito, e ricordare che il finanziamento di un'efficace preparazione alle emergenze sanitarie a livello nazionale, regionale e globale richiederà circa 30 miliardi di dollari all'anno, compreso un divario stimato di 10 miliardi di dollari,1 in nuovi finanziamenti esterni all'anno al di fuori degli attuali livelli di assistenza ufficiale allo sviluppo;
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1 Analisi della Banca Mondiale e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sull'architettura della preparazione e della risposta alle pandemie, sui bisogni di finanziamento, sulle lacune e sui meccanismi p2 G20-Gaps-in-PPR-Financing-Mechanisms-WHO-and-WB-pdf.pdf (worldbank.org)

Appello all'azione

Ci impegniamo pertanto a intensificare i nostri sforzi per rafforzare la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie e ad attuare ulteriormente le seguenti azioni ed esprimiamo la nostra forte determinazione a:
30. Rafforzare la cooperazione regionale e internazionale, il multilateralismo, la solidarietà globale, il coordinamento e la governance ai più alti livelli politici e in tutti i settori pertinenti, con la determinazione di superare le disuguaglianze e garantire l'accesso sostenibile, conveniente, giusto, equo, efficace, efficiente e tempestivo alle contromisure mediche, compresi i vaccini, i prodotti diagnostici, terapeutici e altri prodotti sanitari, per assicurare un'attenzione di alto livello attraverso un approccio multisettoriale per prevenire, prepararsi e rispondere alle pandemie e ad altre emergenze sanitarie, in particolare nei Paesi in via di sviluppo;
31. sollecitare l'accesso sostenibile, economico, giusto, equo, efficace, efficiente e tempestivo alle contromisure mediche, compresi i vaccini, i prodotti terapeutici, i prodotti diagnostici e altri prodotti sanitari e invitare l'Organizzazione Mondiale della Sanità a coordinare questo aspetto con i partner competenti, assicurando la coerenza con le discussioni in corso dell'Organo negoziale intergovernativo e del Gruppo di lavoro sugli emendamenti al Regolamento sanitario internazionale (2005) a Ginevra;
32. Chiedere meccanismi di equità, giustizia sociale e protezione sociale per garantire un accesso universale ed equo a servizi sanitari e sociali tempestivi e di qualità senza difficoltà finanziarie per tutte le persone, in particolare per coloro che sono vulnerabili o in situazioni di vulnerabilità, nonché l'eliminazione delle cause profonde della discriminazione e dello stigma negli ambienti sanitari, anche durante le pandemie e altre emergenze sanitarie;

33. Invitare la comunità internazionale a mobilitare i mezzi necessari per sostenere gli sforzi dell'Africa per prevenire, prepararsi e rispondere ai focolai e alle epidemie, che rappresentano più di 100 grandi emergenze sanitarie all'anno;
34. Affrontare i bisogni particolari e le vulnerabilità, tra gli altri, di donne, bambini, giovani, persone con disabilità, persone affette da HIV/AIDS, tubercolosi, malaria e malattie tropicali trascurate e altre malattie trasmissibili, malattie non trasmissibili, anziani, migranti, rifugiati, sfollati interni, Popoli di Origine Africana, Popolazioni Indigene, e coloro che sono vulnerabili o in situazioni di vulnerabilità, che possono includere assistenza, cure sanitarie, salute mentale e sostegno psicosociale, senza alcuna discriminazione e con il consenso informato, in conformità con gli impegni internazionali pertinenti, se applicabili, e in linea con i contesti e le priorità nazionali;
35. Promuovere la fornitura e la distribuzione di farmaci sostenibili, giusti, equi, efficaci, efficienti, di qualità, sicuri e a prezzi accessibili, compresi i farmaci generici, i vaccini, i prodotti diagnostici e altre tecnologie sanitarie e l'innovazione, per garantire l'accesso tempestivo e la fornitura di servizi sanitari di qualità a prezzi accessibili;
36. Promuovere un maggiore accesso a farmaci a prezzi accessibili, sicuri, efficaci e di qualità, compresi i farmaci generici, i vaccini, i prodotti diagnostici e le tecnologie sanitarie, riaffermando l'Accordo dell'Organizzazione Mondiale del Commercio sugli aspetti dei diritti di proprietà intellettuale attinenti al commercio (Accordo TRIPS) come emendato, e anche il testo finale della PGA al 1° settembre 2023 che riafferma la Dichiarazione di Doha dell'Organizzazione Mondiale del Commercio del 2001 sull'Accordo TRIPS e la salute pubblica, che riconosce che i diritti di proprietà intellettuale devono essere interpretati e attuati in modo da sostenere il diritto degli Stati membri di proteggere la salute pubblica e, in particolare, di promuovere l'accesso ai farmaci per tutti, e rileva la necessità di incentivi adeguati nello sviluppo di nuovi prodotti sanitari;
37. Riaffermare il diritto di utilizzare, nella misura più ampia, le disposizioni contenute nell'Accordo dell'Organizzazione Mondiale del Commercio sugli aspetti dei diritti di proprietà intellettuale attinenti al commercio (Accordo TRIPS), che fornisce flessibilità per la protezione della salute pubblica e promuove l'accesso ai farmaci per tutti, in particolare per i Paesi in via di sviluppo, e la Dichiarazione di Doha dell'Organizzazione Mondiale del Commercio sull'Accordo TRIPS e la salute pubblica, che riconosce l'importanza della protezione della proprietà intellettuale per lo sviluppo di nuovi farmaci e riconosce anche le preoccupazioni per i suoi effetti sui prezzi, prendendo atto delle discussioni in seno all'Organizzazione Mondiale del Commercio e ad altre organizzazioni internazionali competenti, tra cui le opzioni innovative per migliorare lo sforzo globale verso la produzione e la distribuzione tempestiva ed equa di vaccini, terapie, diagnostici e altre tecnologie sanitarie COVID-19, anche attraverso la produzione locale;
38. Esplorare, incoraggiare e promuovere una serie di incentivi innovativi per la ricerca e lo sviluppo in campo sanitario, tra cui un partenariato più forte e trasparente tra il settore pubblico e quello privato, nonché il mondo accademico, riconoscendo l'importante ruolo svolto dal settore privato nella ricerca e nello sviluppo di farmaci, vaccini e diagnostici innovativi, e riconoscendo al contempo la necessità di incrementare la ricerca e lo sviluppo orientati alla salute pubblica e basati sui bisogni e sulle evidenze, guidati dai principi fondamentali della trasparenza, della sicurezza, dell'accessibilità economica, dell'efficacia, dell'efficienza, dell'equità e considerati come una responsabilità condivisa, nonché di incentivi appropriati nello sviluppo di nuovi prodotti e tecnologie sanitarie;
39 . Promuovere il trasferimento di tecnologia, a condizioni reciprocamente concordate, e di competenza e incoraggiare la ricerca, l'innovazione e l'impegno a concedere licenze volontarie, laddove possibile, negli accordi in cui sono stati investiti fondi pubblici nella ricerca e nello sviluppo per la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, per rafforzare le capacità locali e regionali per la produzione, la regolamentazione e l'approvvigionamento degli strumenti necessari per un accesso equo ed efficace ai vaccini, ai farmaci, ai sistemi diagnostici e alle forniture essenziali, nonché per le sperimentazioni cliniche, e per aumentare l'offerta globale facilitando il trasferimento di tecnologia nell'ambito degli accordi multilaterali pertinenti;
40. Impegnarsi a rimuovere le barriere commerciali, a rafforzare le catene di approvvigionamento, a facilitare la circolazione di beni medici e di salute pubblica e a diversificare le capacità produttive tra le regioni, soprattutto durante le pandemie e altre emergenze sanitarie tra i Paesi e all'interno di essi;
Rafforzare le capacità di innovazione e produzione a livello locale, nazionale e regionale nei Paesi in via di sviluppo, in particolare quelli a basso e medio reddito, attraverso, tra l'altro, il sostegno finanziario e tecnico, il trasferimento di tecnologia a condizioni reciprocamente concordate, in collaborazione con, il sostegno e lo sviluppo di pool di brevetti volontari e altre iniziative volontarie, come il Medicines Patent Pool, e il testo finale della PGA a partire dal 1° settembre 2023 attraverso lo sfruttamento dell'innovazione, come gli investimenti di Unitaid, per rendere disponibili e accessibili prodotti sanitari di qualità nei Paesi in via di sviluppo, promuovendo la concorrenza dei generici in linea con la Roadmap dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'accesso a farmaci, vaccini e altri prodotti sanitari, 2019-2023;
42. Compiere uno sforzo collettivo per rafforzare la capacità dei Paesi in via di sviluppo di aumentare l'innovazione nella produzione locale e regionale di contromisure mediche, compresi vaccini, terapie, diagnostici e altri prodotti sanitari, per garantire la sostenibilità e colmare le lacune nella distribuzione globale di vaccini e farmaci;
43. Promuovere la giusta, equa e tempestiva condivisione dei benefici derivanti dall'uso di agenti patogeni, sequenze o qualsiasi altro materiale con potenziale pandemico attraverso un sistema multilaterale che tenga conto delle leggi, dei regolamenti, degli obblighi e dei quadri nazionali e internazionali pertinenti, in linea con il lavoro intrapreso in altre aree pertinenti e da altre organizzazioni o agenzie delle Nazioni Unite e multilaterali, in particolare le discussioni in corso dell'Organo di negoziazione internazionale e del Gruppo di lavoro sugli emendamenti al Regolamento sanitario internazionale (2005) a Ginevra;
44. Incoraggiare l'Organo di Negoziazione Intergovernativo a concludere i negoziati su una convenzione, un accordo o un altro strumento internazionale dell'OMS sulla prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, dando priorità alla necessità di equità, in vista dell'adozione ai sensi dell'articolo 19 o di altre disposizioni della Costituzione dell'OMS, come può essere ritenuto appropriato dall'Organo di Negoziazione Intergovernativo, in relazione ai tempi stabiliti nella Decisione dell'Assemblea Mondiale della Sanità SSA2(5) OP(5);
45. Incoraggiare il Gruppo di lavoro sugli emendamenti al Regolamento sanitario internazionale (2005) a proseguire i lavori sull'esame delle proposte di emendamenti mirati al Regolamento sanitario internazionale (2005), nel rispetto delle scadenze previste dall'AMS75(9) OP2(a);
46. Garantire un maggiore accesso ai servizi sanitari essenziali, ai prodotti e ai vaccini, promuovendo al contempo la consapevolezza dei rischi legati a prodotti medici scadenti e falsificati e assicurando la qualità e la sicurezza dei servizi, dei prodotti e della pratica degli operatori sanitari, nonché la protezione dai rischi finanziari;
47. Sostenere gli sforzi per affrontare la salute fisica e mentale, il benessere e la sicurezza degli operatori sanitari, degli operatori sanitari di comunità, degli operatori di prima linea e di altri lavoratori essenziali, in particolare per le donne, che gestiscono carichi di lavoro pesanti, affrontano picchi di pazienti e lunghi orari di lavoro durante le pandemie e altre emergenze sanitarie, tenendo conto anche del loro lavoro di cura e domestico non retribuito;
48. Sostenere la fornitura di retribuzioni, risorse e formazione adeguate agli operatori sanitari, in particolare a quei quadri tipicamente sottorappresentati nella forza lavoro sanitaria, e garantire loro condizioni di lavoro sicure e dignitose con tutele adeguate, tra cui l'accesso prioritario e tempestivo ai vaccini e ai dispositivi di protezione personale, politiche sul posto di lavoro che rispondano alle esigenze di genere, affrontando il problema del sottopagamento e del divario retributivo tra i sessi, garantendo la parità di retribuzione per il lavoro di pari valore e proteggendo gli operatori sanitari, in particolare le donne, dalla violenza e dalle molestie, comprese quelle sessuali, dallo sfruttamento e dagli abusi;
49. Garantire ulteriormente l'accesso sicuro, tempestivo e senza ostacoli al personale umanitario e al personale medico che risponde alle pandemie e ad altre emergenze sanitarie, così come ai loro mezzi di trasporto, alle forniture e alle attrezzature, e sostenere, facilitare e rendere possibili le linee di trasporto e di rifornimento logistico, al fine di consentire a tale personale di svolgere in modo efficiente e sicuro il proprio compito di assistenza alle popolazioni colpite, e a questo proposito riaffermare anche la necessità di adottare le misure necessarie per rispettare e proteggere tale personale, gli ospedali e le altre strutture mediche in conformità con il diritto internazionale umanitario;
50. In conformità con il diritto internazionale umanitario, rispettare e proteggere, in situazioni di conflitto armato, il personale medico e il personale umanitario impegnato esclusivamente in compiti medici, i loro mezzi di trasporto e le loro attrezzature, nonché gli ospedali e le altre strutture mediche, che non devono essere attaccati illegalmente, e assicurare che i feriti e i malati ricevano, nella massima misura possibile e con il minor ritardo possibile, le cure mediche e l'attenzione necessaria;
51. Impegnarsi a rafforzare la piena, effettiva e significativa partecipazione delle donne alla leadership e ai processi decisionali nelle pandemie e in altre emergenze sanitarie a tutti i livelli, e a integrare la prospettiva di genere in tutte le politiche e i programmi, comprese le risposte di bilancio;
52. Garantire, entro il 2030, l’accesso universale ai servizi di assistenza sanitaria sessuale e riproduttiva, compresa la pianificazione familiare, l’informazione e l’educazione, e l’integrazione della salute riproduttiva nelle strategie e nei programmi nazionali, che è fondamentale per il raggiungimento della copertura sanitaria universale, riaffermando nel contempo gli impegni volti a garantire l'accesso universale alla salute sessuale e riproduttiva e ai diritti riproduttivi in conformità con il Programma d'azione della Conferenza internazionale su popolazione e sviluppo e la Piattaforma d'azione di Pechino e i documenti finali delle loro conferenze di revisione;
53. Accelerare l’azione per affrontare la carenza globale di operatori sanitari, affrontando anche le sue cause profonde, in linea con la Strategia globale sulle risorse umane per la salute: forza lavoro 2030, investendo in istruzione, formazione, occupazione, fidelizzazione e rafforzamento della capacità istituzionale del personale sanitario governance, leadership e pianificazione, e tutelare tutti gli operatori sanitari, in particolare le donne, da tutte le forme di violenza, attacchi, molestie e pratiche discriminatorie, riconoscendo al tempo stesso che la sicurezza degli operatori sanitari e la sicurezza dei pazienti sono connesse;
54. Rafforzare ulteriormente la cooperazione per reclutare, formare, sviluppare e trattenere personale sanitario qualificato, che costituisce un elemento importante di sistemi sanitari forti e resilienti, come parte delle strategie di prevenzione e preparazione alle emergenze sanitarie, guidate dall'obiettivo 3.c dell'Agenda 2030 , e il Codice di condotta globale dell'OMS sul reclutamento di personale sanitario internazionale e rileva con preoccupazione che il personale sanitario altamente qualificato e formato dai paesi in via di sviluppo continua a emigrare a un ritmo crescente verso alcuni paesi, il che indebolisce i sistemi sanitari nei paesi di origine, mentre tenendo conto dei diritti individuali del personale sanitario di lavorare in qualsiasi paese in conformità con le leggi applicabili, e tenendo conto che nulla dovrebbe essere interpretato come una limitazione alla libertà del personale sanitario di migrare verso i paesi che desiderano assumerlo;
55. Sfruttare il potenziale del sistema multilaterale e invitare le entità rilevanti del sistema di sviluppo delle Nazioni Unite, nell’ambito dei rispettivi mandati e attraverso azioni coordinate, principalmente da parte dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, come autorità di direzione e coordinamento del lavoro sanitario internazionale in in conformità con la sua Costituzione, nonché i rinvigoriti coordinatori residenti e i gruppi nazionali delle Nazioni Unite, nell’ambito dei rispettivi mandati, nonché altri attori globali rilevanti, tra cui le istituzioni finanziarie internazionali e le banche di sviluppo, la società civile, il settore privato e il mondo accademico, assistere e sostenere i paesi, in particolare i paesi in via di sviluppo, nei loro sforzi volti a rafforzare e garantire la prevenzione, la preparazione e la risposta alla pandemia a livello nazionale, in conformità con i rispettivi contesti, priorità e competenze nazionali;
56. Impegnarsi ulteriormente per un finanziamento sostenibile che fornisca finanziamenti adeguati e prevedibili all'Organizzazione Mondiale della Sanità, che le consentano di avere le risorse necessarie per adempiere alle sue funzioni principali come definite nella sua Costituzione, rilevando l'importanza della trasformazione, di una maggiore trasparenza, responsabilità ed efficienza guadagni nell’Organizzazione Mondiale della Sanità e sottolineando la rilevanza e l’importanza di un finanziamento adeguato del Fondo di emergenza per le emergenze dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per la sua risposta rapida alle emergenze sanitarie;

57. Garantire un approccio multisettoriale verso la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, date le molteplici cause e conseguenze delle pandemie, compreso il loro potenziale impatto sulla protezione sociale, l'istruzione, l'agricoltura, l'ambiente, il commercio, i viaggi, il turismo, lo sviluppo e altri settori e a tutti i livelli;
58. riconoscere la necessità di rafforzare i centri nazionali e regionali di competenza, attraverso la cooperazione internazionale e la solidarietà globale, quali i laboratori per la sanità pubblica, sostenere la ricerca e le istituzioni accademiche, gli istituti nazionali di sanità pubblica, tra l'altro, i centri per il controllo e la prevenzione delle malattie o i loro equivalenti e i loro partner intersettoriali, nel costruire collettivamente la capacità e le capacità di sanità pubblica per una risposta prevedibile e rapida, sostenendo centri di formazione multinazionali già esistenti, come i centri di formazione regionali dell'OMS; 59. riaffermare l'importanza della titolarità nazionale e il ruolo primario e la responsabilità dei governi a tutti i livelli per determinare i propri percorsi verso la prevenzione, la preparazione e la risposta alla pandemia, conformemente ai contesti e alle priorità nazionali, che sono fondamentali per ridurre al minimo i rischi e le vulnerabilità per la salute pubblica, nonché per garantire una prevenzione, una sorveglianza, un allarme precoce e una risposta efficace in caso di emergenza sanitaria;
60. rafforzare i quadri legislativi e normativi, promuovere una maggiore coerenza politica e garantire finanziamenti sostenibili e adeguati per attuare e valutare politiche ad alto impatto per proteggere le persone da pandemie e altre emergenze sanitarie, tenendo conto delle questioni sociali, determinanti economici e ambientali della salute, operando in tutti i settori attraverso un approccio basato sull'insieme del governo e della società e sulla salute in tutte le politiche e coinvolgendo le parti interessate in un'azione e in una risposta adeguate, coordinate, complete e integrate;
61. Adottare misure per integrare il coordinamento multisettoriale delle emergenze all’interno di sistemi sanitari nazionali rafforzati e finanziati in modo sostenibile, collegati a molteplici settori e sistemi, compresi i sistemi di gestione del rischio di catastrofi, e sostenerne l’attuazione da parte di una forza lavoro di emergenza sanitaria dotata di risorse e protetta, sostenuta da dati disaggregati, sistemi integrati analisi, ricerca e innovazione, informati da valutazioni dinamiche e monitoraggio di potenziali minacce sanitarie, vulnerabilità e capacità funzionali, e ha forti collegamenti con strutture e meccanismi di supporto, coordinamento e collaborazione regionali e globali in tutte le fasi del ciclo di emergenza sanitaria di preparazione, prevenire, individuare e rispondere alle pandemie;
62. Riconosciamo la necessità che i governi, a tutti i livelli, rafforzino i sistemi, la scienza, il monitoraggio e la responsabilità basati sull’evidenza e multisettoriali, come appropriato, al fine di stimolare un’attuazione efficace e risultati che contribuiscano a sostenere le azioni attuali e future necessarie per la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie;
63. Riconoscere la necessità di rafforzare il coinvolgimento delle parti interessate, anche nella prevenzione, preparazione e risposta alla pandemia, e di garantire la sostenibilità, includendo al contempo coloro che sono più colpiti da pandemie o altre emergenze sanitarie, e di integrare tutte le parti interessate, le comunità locali, la società civile e il mondo accademico, nei processi di governance sanitaria globale, attraverso una condivisione trasparente delle informazioni e processi inclusivi;
64. Adottare misure per contrastare e affrontare gli impatti negativi della cattiva informazione, della disinformazione, dell'incitamento all'odio e della stigmatizzazione, in particolare sulle piattaforme dei social media, sulla salute fisica e mentale delle persone, compreso il contrasto dell'esitazione vaccinale nel contesto della prevenzione, preparazione e risposta e promuovere la fiducia nei sistemi e nelle autorità sanitarie pubbliche, anche aumentando l’educazione, l’alfabetizzazione e la consapevolezza in materia di sanità pubblica, riconoscendo al tempo stesso che l’impegno efficace delle parti interessate richiede l’accesso a informazioni tempestive, accurate e basate sull’evidenza e la sensibilizzazione, anche attraverso l’uso di strumenti sanitari digitali;
65. Dare priorità alla prevenzione, preparazione e risposta alla pandemia nelle priorità nazionali, ove opportuno, sulla base di dati scientifici e nel pieno rispetto dei diritti umani e delle esigenze di sviluppo, garantire un approccio che coinvolga l’intero governo e l’intera società, per raggiungere una copertura sanitaria universale con servizi primari l’assistenza sanitaria come pietra angolare, fondamentale per realizzare l’Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile, per costruire sistemi sanitari resilienti in grado di mantenere le funzioni sanitarie pubbliche essenziali, i servizi e l’accesso ad essi, per sostenere e proteggere il personale sanitario e per istituire servizi sociali e sostegno economico in grado di sostenere l’adozione diffusa di misure di sanità pubblica;
66. Rafforzare ulteriormente gli sforzi volti ad affrontare le malattie non trasmissibili come parte della prevenzione, preparazione e risposta alla pandemia, riconoscendo che le persone che vivono con malattie non trasmissibili corrono un rischio maggiore di sviluppare malattie gravi dovute a nuovi agenti patogeni pandemici e sono suscettibili di essere i più colpiti dalla pandemia, comprese le interruzioni del servizio sanitario;
67. rafforzare la resilienza dei sistemi sanitari accelerando gli sforzi per porre fine alle epidemie globali di HIV/AIDS, tubercolosi e malaria, verso la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, Testo finale dell'PGA a partire dal 1o settembre 2023, che comprende la valorizzazione delle migliori pratiche e degli insegnamenti tratti, il miglioramento delle informazioni sanitarie e dei sistemi di laboratorio e il rafforzamento dei sistemi di gestione degli approvvigionamenti e della catena di approvvigionamento nella risposta alla pandemia COVID19, e garantire l'impegno sistematico delle risposte di HIV/AIDS, tubercolosi e malaria nella risposta pandemica, facendo leva sui piani strategici nazionali per l'HIV/AIDS per orientare gli elementi chiave della pianificazione della preparazione alla pandemia e riconoscendo il ruolo integrale della società civile e delle comunità nel rafforzamento delle misure di sanità pubblica e nell'attuazione della programmazione della risposta;
68. rafforzare la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, anche per quanto riguarda le epidemie globali in corso, quali l'HIV/AIDS, la tubercolosi e la malaria, condividendo le esperienze e le migliori prassi, e migliorare il livello di preparazione, compresa l'attivazione di sistemi diagnostici per i conducenti di focolai di animali con potenziale zoonotico, sistemi di sorveglianza e di allarme rapido, al fine di ottenere la risposta più tempestiva e adeguata possibile a qualsiasi focolaio, riconoscendo la necessità di un approccio sanitario unico che favorisca la cooperazione tra la salute umana, animale e vegetale, nonché altri settori pertinenti, anche attraverso una cooperazione e una collaborazione rafforzate tra l'Organizzazione mondiale della sanità, l'Organizzazione delle Nazioni Unite per l'alimentazione e l'agricoltura, l'Organizzazione mondiale per la salute degli animali e il Programma delle Nazioni Unite per l'ambiente;
69. Promuovere la cooperazione e il coordinamento internazionale in linea con il Piano d'azione congiunto per One Health, come appropriato, per sostenere lo sviluppo di capacità a livello regionale, nazionale e comunitario, anche attraverso l'uso di un approccio One Health, consentire la diagnosi per affrontare in modo completo le epidemie in animali, ambiente e esseri umani durante i periodi inter-pandemici e pandemici;
70. Adottare misure globali per contrastare la resistenza antimicrobica e rafforzare il controllo delle infezioni promuovendo un accesso adeguato e un uso responsabile degli antimicrobici, salvaguardando la salute pubblica e preservando l’efficacia dei trattamenti, riconoscendo che la resistenza antimicrobica potrebbe essere un fattore aggravante durante le pandemie e che affrontare la resistenza antimicrobica richiede una collaborazione di alto livello tra settori e tra paesi a livello globale, e attende con impazienza l’incontro di alto livello sulla resistenza antimicrobica che si terrà nel 2024;
71. Migliorare l'immunizzazione di routine, la vaccinazione e le capacità di sensibilizzazione, anche fornendo informazioni basate sull'evidenza sulla promozione della fiducia, dell'adozione, della domanda e sull'ampliamento delle innovazioni comprovate per generare informazioni e dati comportamentali, coinvolgendo tutte le parti interessate, generando domanda e combattendo la disinformazione, e espandere la copertura vaccinale per prevenire epidemie nonché la diffusione e la ricomparsa delle malattie trasmissibili, comprese le malattie prevenibili ed eradicate con vaccino, nonché gli sforzi di eradicazione in corso;
72. adotta misure per rafforzare la resilienza dei sistemi sanitari nazionali al fine di prevenire, prepararsi e rispondere alle pandemie e ad altre emergenze sanitarie, anche integrando la gestione del rischio di catastrofi nell'assistenza sanitaria primaria, secondaria e terziaria, in particolare a livello locale, sviluppare la capacità degli operatori sanitari di comprendere il rischio di catastrofi e di applicare e attuare approcci di riduzione del rischio di calamità nelle attività sanitarie, promuovendo e rafforzando le capacità di formazione nel settore della medicina delle catastrofi, e il sostegno e la formazione dei gruppi sanitari della comunità nella riduzione del rischio di catastrofi PGA testo finale a partire dal 1o settembre 2023 approcci nei programmi sanitari, in collaborazione con altri settori, nonché nell'attuazione dei regolamenti sanitari internazionali (2005) dell'Organizzazione mondiale della sanità, tenendo conto dei principi di Bangkok per l'attuazione degli aspetti sanitari del quadro di Sendai per la riduzione del rischio di catastrofi;
73. Riconoscere che il finanziamento sanitario richiede solidarietà globale e sforzo collettivo e impegnarsi a rafforzare la cooperazione internazionale per sostenere gli sforzi volti a costruire e rafforzare le capacità nei paesi in via di sviluppo, in particolare nei paesi africani e nei piccoli Stati insulari in via di sviluppo, anche attraverso una maggiore assistenza ufficiale allo sviluppo e un sostegno finanziario e tecnico e sostegno ai programmi di ricerca, sviluppo e innovazione;
74. Garantire una spesa pubblica nazionale sufficiente per la sanità, ove opportuno, espandere la condivisione delle risorse destinate alla sanità, massimizzare l’efficienza e garantire un’equa allocazione della spesa sanitaria, per fornire servizi sanitari economicamente vantaggiosi, essenziali, convenienti, tempestivi e di qualità, migliorare la copertura dei servizi , ridurre l'impoverimento derivante dalla spesa sanitaria e garantire la protezione dai rischi finanziari, pur sottolineando il ruolo degli investimenti del settore privato, ove opportuno;
75. Rafforzare la cooperazione internazionale, il coordinamento e gli impegni finanziari e di investimento per sostenere gli sforzi volti a costruire, rafforzare e sostenere la capacità di prevenzione, preparazione e risposta alla pandemia, compresa la capacità di ricerca e sviluppo nei paesi in via di sviluppo, anche attraverso una maggiore assistenza ufficiale allo sviluppo e un adeguato aumento dei finanziamenti per risposte future e altri mezzi di finanziamento innovativi, riconoscendo nel contempo che tutte le persone dovrebbero essere in grado di ricevere assistenza sanitaria di alta qualità senza difficoltà finanziarie;
76. fare leva sugli strumenti di finanziamento esistenti, comprese le banche multilaterali di sviluppo, per mobilitare ulteriori finanziamenti tempestivi, affidabili, flessibili, equi, prevedibili e sostenibili per la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie, nonché i finanziamenti per il finanziamento rapido di picchi di risposta in caso di emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale, rafforzando i meccanismi di finanziamento per la sanità globale e altri settori pertinenti, nonché i loro ruoli e responsabilità;

A seguito della presente dichiarazione politica, noi:

77. Richiedere al Segretario Generale di fornire, in consultazione con l'Organizzazione Mondiale della Sanità e altre agenzie competenti, un rapporto contenente raccomandazioni sull'attuazione della presente dichiarazione verso il rafforzamento della prevenzione, preparazione e risposta alla pandemia durante la settantanovesima sessione dell'Assemblea Generale Assemblea, che servirà a informare una riunione di alto livello da convocare nel 2026;

78. Decidere di convocare nel 2026 a New York una riunione ad alto livello sulla prevenzione, preparazione e risposta alla pandemia, con l'obiettivo di intraprendere una revisione globale dell'attuazione della presente dichiarazione, la cui portata e modalità saranno decise entro e non oltre la settantanovesima sessione dell’Assemblea Generale, prendendo in considerazione e in pieno coordinamento, i risultati di altri processi correlati in corso per rafforzare la prevenzione, la preparazione e la risposta alla pandemia.
Fonte (inglese):
PPPR-Final-Text.pdf (un.org)






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